Convênios

O Instituto Saúde Melhor tem profissionais que atendem convênios médicos e outros que apenas realizam atendimentos particulares.

Para os profissionais que realizam atendimentos particulares, os pacientes que possuem convênio médico podem ser ressarcidos com parte ou a totalidade do valor da consulta a depender do convênio médico e plano contratado através de um recurso chamado reembolso.

O objetivo desse texto é esclarecer aos pacientes que tem Convênio Médico como podem utilizar disso para serem atendidos e tratados no Instituto Saúde Melhor.

1) Como funciona o reembolso no Instituto Saúde Melhor?
2) Todos os convênios trabalham com reembolso?
3) É possível saber o valor do reembolso antes de agendar a consulta no Instituto Saúde Melhor?
4) Os médicos do Instituto Saúde Melhor aceitam realizar procedimentos cirúrgicos por Reembolso? Quanto custa fazer esses procedimentos?

1) Como funciona o Reembolso no Instituto Saúde Melhor?

Ao final da consulta (particular) o profissional de saúde (médico, nutricionista e psicólogo) do Instituto Saúde Melhor emite um recibo do valor da consulta. O paciente envia esse recibo ao convênio que irá ressarcir parte ou a totalidade do valor da consulta dependendo do convênio e do plano de saúde contratado.

Dessa forma o paciente que já possui convênio médico pode escolher livremente o profissional de saúde de sua preferência (não necessariamente os credenciados do convênio) com a possibilidade de receber um atendimento médico de qualidade por um valor mais vantajoso ou até mesmo sem ônus.

2) Todos os convênios trabalham com reembolso?

Não. Apesar de grande parte dos convênios trabalhar com reembolso existem convênios e alguns planos de saúde que não oferecem esse serviço aos pacientes que os contratam.

Em caso de dúvida ligue para o seu convênio (veja telefone abaixo).

3) É possível saber o valor do reembolso antes de agendar a consulta no Instituto Saúde Melhor?

Sim. É possível saber o valor do reembolso ligando para o convênio previamente a consulta/procedimento. Isso permite ao paciente saber se vai ter que gastar dinheiro pagando a consulta e se sim qual será esse valor.

Para saber se você tem direito a reembolso bem como o valor a ser ressarcido em consultas médicas ligue para o seu convênio tendo em mãos a sua carteirinha do Convênio.

Os telefones dos principais convênios são:

4) Os médicos do Instituto Saúde Melhor aceitam realizar procedimentos cirúrgicos por Reembolso? Quanto custa fazer esses procedimentos?

Os custos dos procedimentos cirúrgicos em geral são:

Custo do hospital + Custo da equipe médica

Custo do hospital: Normalmente é pago pelo convênio médico sem ônus ao paciente conveniado.

Custo da equipe médica: Da mesma maneira que as consultas, ao final do procedimento o médico emitirá um recibo e , enviando esse ao convênio, o paciente poderá ser ressarcido de parte ou totalidade do valor pago no procedimento.

Na prática , isso permite ao paciente poder ser operado por um médico do Corpo Clínico do Instituto Saúde Melhor sem ônus ou pagando apenas parte da equipe médica. Isso deve ser combinado caso a caso com o médico cirurgião.

Para saber o valor do reembolso de um determinado procedimento cirúrgico o médico deverá enviar um relatório ao Convênio medico com a justificativa do procedimento e os valores a serem cobrados solicitando uma “Prévia do Reembolso”.

EM CASO DE DÚVIDA , LIGUE PARA (11) 3061-0093 E CONVERSE COM UMA DE NOSSAS SECRETÁRIAS.